Malattia degenerativa del disco (dolore lombare) della colonna vertebrale cervicale è la causa sottostante dei sintomi del dolore al collo e dolore irradiiruet nelle sue mani. Il dolore che i sintomi iniziano a manifestarsi nel caso in cui uno o più dischi intervertebrali della colonna vertebrale cervicale cominciano a crollare a causa di degenerazione.
Predisposizione di alcune persone a sviluppare l'artrosi può avere una componente genetica. Il Trauma può anche accelerare, e a volte provocare lo sviluppo di alterazioni degenerative della colonna vertebrale cervicale.
Il trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale, dà buoni risultati solo quando ha carattere normale e coerente e sistematico. Osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale è incluso nell'elenco delle più comuni cause dei sintomi in pazienti in età lavorativa che stare a lungo al computer. Spesso i pazienti non prestare attenzione al dolore e non cercare assistenza medica , portando a complicazioni.
Fattori di rischio di malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale
Mentre quasi tutte le persone prima o poi sviluppare involutivo alterazioni degenerative della colonna vertebrale cervicale, ci sono alcuni fattori che possono rendere più probabile che lo sviluppo precoce della malattia degenerativa del disco o i sintomi. Questi fattori di rischio possono includere:
- La genetica. Alcuni studi su gemelli indicano che la genetica gioca un ruolo maggiore di quello stile di vita, con lo sviluppo precoce della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale e la rapida insorgenza dei sintomi.
- L'obesità. Il peso è associato con il rischio di sviluppo della malattia degenerativa del disco (artrosi).
- Di fumare. Questa abitudine può ostacolare il flusso di sostanze nutritive per i dischi e accelerare la loro idratazione.
- Inoltre, una lesione spinale a volte può avviare o accelerare il processo di degenerazione della colonna vertebrale cervicale.
Sintomi
I sintomi della malattia degenerativa del disco cervicale può variare ampiamente in persone diverse.
Quando la malattia degenerativa del disco diventa sintomatica, il dolore può svilupparsi gradualmente o appaiono all'improvviso. I sintomi possono variare da alcune collo a disagio grave e debilitante dolore che si irradia al braccio, intorpidimento e / o debolezza muscolare.
Principali sintomi:
- Dolore al collo. Bassa intensità del dolore su uno sfondo di rigidità del collo è il sintomo più comune della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale. Tuttavia, a volte il dolore può incrementare notevolmente e durano per diverse ore o giorni.
- Nevralgia. Questo tipo di dolore tende ad essere forte o con un senso di sgomento che si irradia alla spalla, del braccio, della mano e / o con le dita. In genere, la nevralgia è sentito solo su un lato del corpo.
- Sintomi neurologici in mano, del polso e / o con le dita. È possibile sperimentare sensazioni di formicolio, aghi, intorpidimento e / o debolezza che può estendersi lungo l'intero arto superiore. Questi tipi di sintomi, che possono interferire con le attività quotidiane, per esempio, di stampa, di vestire o di tenere oggetti.
- Il dolore aumenta con il movimento. In Generale, il dolore causato da degenerativa del disco di solito aumenta con il movimento e si riduce con il riposo.
- Se il dolore deriva dal degenerativa del disco, è probabile che a scomparire nel giro di poche settimane o mesi. Tuttavia, altri sintomi della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale, spesso diventa cronica e richiede un trattamento, per esempio, se le faccette articolari del collo, inoltre, comincia a degenerare e / o c'è compressione della radice del nervo.
Sintomi meno comuni
Più la colonna vertebrale cervicale degenera, più è probabile che il canale spinale a ridurre e aumentare il rischio di compressione del midollo spinale. Se c'è compressione del midollo spinale svilupperà mielopatia e sintomi compaiono come:
- La difficoltà di muovere le mani e / o piedi
- Problemi di coordinamento e / o di equilibrio
- La perdita di controllo dell'intestino e / o della vescica
- Debolezza e / o intorpidimento in qualsiasi punto al di sotto del collo
- Dolori lancinanti nelle estremità, che può aumentare quando si inclina in avanti
Mielopatia cervicale è una condizione grave che richiede cure mediche immediate. In genere, questa condizione si verifica in persone di età superiore a 50 anni.
La diagnosi
La diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale può essere impostato sulla base di tali dati come:
- La storia medica. Primo, il medico deve esaminare in dettaglio i sintomi e la storia medica.
- Esame fisico. Poi il medico effettuerà un esame fisico, percependo il collo e controllando la gamma di movimento nel collo. Durante il test, il paziente può essere chiesto di eseguire determinati movimenti e indicare aumenta o diminuisce il dolore al collo.
- Se il dolore è intenso o se ci sono sintomi neurologici, come formicolio, dolore, o debolezza, la spalla, il braccio o la mano, poi il medico probabilmente prescrivere imaging medicale .
- Medical imaging (radiografie, TC, RM, PET). Se il medico determina che, per determinare l'esatta origine dei sintomi è necessario per ottenere immagine di tessuto (dischi) quindi è molto probabile che essere programmato per una risonanza magnetica. La risonanza magnetica, x-ray o forse la TC può confermare se ci sono segni di degenerazione, e per identificare altre condizioni (come l'artrosi o stenosi) che può causare sintomi.
- Dopo la conferma di una diagnosi accurata della malattia degenerativa del disco cervicale, nonché degli eventuali altri Stati associati, si può comprendere la Genesi dei sintomi e per identificare un efficace programma di trattamento.
Condizione associata con la malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale
La degenerazione del disco è spesso accompagnata da altre condizioni patologiche che si sviluppano nello stesso momento, o in alcuni casi una causa l'altra. Più spesso soddisfare le seguenti condizioni:
- Ernia cervicale si verifica nel caso in cui la degenerazione del disco porta alla rottura dell'integrità dell'anello fibroso e protrusione dei contenuti si verifica al di fuori del ring. Ma un ernia del disco può verificarsi dopo l'infortunio , che, in definitiva, accelera la degenerazione del disco porta allo sviluppo della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale .
- Artrosi cervicale. Non appena il disco degenera e lo spazio del disco all'interno della colonna vertebrale comincia a diminuire, le faccette articolari possono iniziare a muoversi in modo anomalo e causare eccessiva usura della cartilagine e di stimolare la formazione di osteofiti della colonna vertebrale cervicale.
- Cervicale stenosi della colonna vertebrale. Questa condizione, che si verifica a causa di osteofiti o ernia del disco e che è un restringimento del canale spinale (dove il midollo spinale) o foraminal forame (dove la radice del nervo).
Ma dovete capire che a volte alcune persone sono già nati con un restringimento del canale spinale e lo sviluppo di sintomi associati con la malattia degenerativa del disco.
Radicolopatia cervicale sintomi di dolore, formicolio, intorpidimento e / o debolezza irradia alla spalla il braccio e la mano può verificarsi quando una o più radici nervose sono irritati o zaselyalsya. Se la stenosi si verifica quando la compressione del midollo spinale da ernia del disco o osteofiti, che può sviluppare mielopatia. Possibili sintomi di dolore, formicolio, intorpidimento e / o debolezza può essere sentito su questo livello nel collo e in qualsiasi posto al di sotto del livello di compressione. Per esempio, una persona può essere formicolio o debolezza nelle gambe, problemi di equilibrio o anche difficoltà a controllare la vescica e l'intestino.
Se si hanno sintomi di mielopatia, è fondamentale consultare un medico, perché la condizione può progredire, e senza trattamento può eventualmente sviluppare paralisi degli arti, e la disfunzione erettile.
Trattamento
Come regola generale, quando i sintomi dovuti alla malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale preso curativo azioni volte a ridurre i sintomi. Principalmente nel trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale utilizza metodi non-chirurgici di trattamento.
In rari casi, quando il dolore e i sintomi persistono o peggiorano, nonostante i molti mesi di trattamento, o se c'è un rischio di danni al midollo spinale, quindi il problema dell'operazione.
Le opzioni per il trattamento conservativo
Per trattare il dolore al collo causato da una malattia degenerativa del disco, il medico di solito consiglia una o più delle seguenti opzioni di trattamento:
- Una vacanza o un cambiamento di stile di vita. Alcune azioni possono essere più doloroso per il collo come il collo elasticizzato, in avanti quando si lavora al computer. L'astinenza o la modifica di alcune attività per diversi giorni o settimane, in generale, riduce il dolore. Inoltre, si raccomanda di mantenere la postura corretta (invece di curvarsi quando si è seduti o piegare il collo in avanti durante la guida, etc.). Mangiare cibo sano, una corretta idratazione e smettere di Fumare sono anche utili per la salute dei dischi.
- Trattamento del dolore con farmaci o iniezioni. Un certo effetto può dare over-the-counter antidolorifici. Se il dolore è intenso, può essere assegnato a più forte del dolore farmaci come gli steroidi per via orale o rilassanti muscolari o anche oppiacei.
Iniezioni come sfaccettatura iniezioni, nervo o un blocco epidurale. Questi possono includere l'iniezione di corticosteroidi per una struttura specifica per ridurre l'infiammazione locale:
- Epidurale caudale iniezioni
- Iniezione nel faccette articolari
- Interlaminare caudale iniezioni epidurali di steroidi
- Transforaminal iniezioni epidurali di
- Blocco selettivo delle radici nervose
- Blocco del mediale rami
- Il ghiaccio e il calore può essere utilizzato anche nel trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale.
- LFK. La maggior parte dei non-chirurgica programmi per il trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale dovrebbe includere un programma specifico di esercizi isometrici e di stretching .La selezione di esercizi dovrebbe condurre ad un professionista qualificato ( medico di terapia fisica) , inadeguato esercizio fisico può portare a deterioramento . Inoltre ,gli esercizi devono essere scelti tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona in particolare . In Generale, aumentando la forza e la flessibilità del collo può ridurre il rischio di dolore e un po ' rallentare i cambiamenti degenerativi dei dischi.
- La terapia manuale. Il rachide cervicale può essere regolato manualmente da un tecnico qualificato in materia di salute per migliorare la gamma di movimento e / o ridurre il dolore. A seconda dei sintomi nel singolo paziente è necessario condurre un esame fisico e / o la visualizzazione di prima mano la manipolazione del collo.
- La terapia fisica
- Massaggio
- L'agopuntura
- Corethrogyne
Il trattamento chirurgico della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale
Trattamento chirurgico delle osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale sono di solito considerati in due casi:
- Ci sono sintomi neurologici come la costante sensazione di intorpidimento nelle mani e / o debolezza, o problemi con i piedi o il controllo dell'intestino. Se i sintomi neurologici causati da una malattia degenerativa del disco cervicale, c'è un rischio di danni permanenti ai nervi, e la chirurgia può essere raccomandato per ridurre la pressione sui nervi.
- Il dolore cronico è grave e non risponde al trattamento per almeno sei mesi di trattamento non chirurgico, e le attività quotidiane, diventa difficile. Miglior risultato chirurgico è previsto per i pazienti con dolore cronico in combinazione con altre condizioni, quali l'instabilità di segmenti di movimento del collo e / o radicolopatia.
Principali metodi chirurgici per il trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale sono:
- Discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF).
- La sostituzione del disco artificiale.
In aggiunta, ci sono un certo numero di altre procedure chirurgiche per il trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale cervicale:
- Decompressione endoscopica
- Endoscopica foraminotomy è
- Decompressione percutanea
- Intra disco utilizzato terapia elettrotermica
- Selettiva discectomia endoscopica
- Stimolazione del midollo spinale
- Radiofrequenza per ablazione
- Epidurale lisi di aderenze
Procedure chirurgiche sul collo per la decompressione delle radici nervose e / o del midollo spinale e, pertanto, la riduzione di sintomi neurologici, come il dolore o debolezza nelle mani, tende a buoni risultati a distanza positivo della previsione è dal 80% al 90% .